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人源化单克隆抗体Durvalumab对HIV-1感染的癌症患者可行安全

对于接受抗逆转录病毒疗法联合治疗的癌症和HIV-1感染患者,Durvalumab似乎可行且安全。

根据发表在《美国医学会杂志》(JAMA Oncology)上的一项单臂2期研究的结果,对于接受联合治疗的癌症和HIV-1感染患者,Durvalumab似乎可行且安全。

“即使血浆HIV-1 RNA水平低且CD4 +计数低,患有HIV-1感染的人仍具有慢性抗原免疫刺激和炎症,这有助于增加非艾滋病定义型癌症的发病率,” 医学博士Maria Gonzalez-Cao博士,西班牙巴塞罗那奎隆德克塞乌斯大学医院肿瘤内科研究员和同事写道。“在接受有效的联合抗逆转录病毒治疗的人群中,非小细胞肺癌现在是导致癌症死亡的主要原因。”

靶向PD-1或PD-L1的疗法,例如人源化单克隆抗体durvalumab(Imfinzi,AstraZeneca),已在NSCLC和许多其他肿瘤类型中有效。但是,出于安全性和可行性的考虑,HIV-1感染患者经常被排除在癌症免疫疗法临床试验之外。

Gonzalez-Cao及其同事写道:“ PD-1受体为[联合抗逆转录病毒治疗]期间持续存在的潜伏感染细胞提供选择性优势,并为评估HIV-1感染者的免疫检查点抑制剂治疗提供了依据。”

研究人员评估了20名晚期实体瘤患者(中位年龄,54岁;年龄范围,30-73岁;80%男性)中静脉注射durvalumab单抗的可行性和安全性,每4周给药1500毫克,直到病情恶化或出现不可接受的毒性。

所有患者在接受联合抗逆转录病毒治疗时均病毒载量检测不到。十二名患者(60%)在先前接受癌症治疗后经历了疾病进展。

研究人员使用NCI 4.03版不良事件通用术语标准对不良事件进行分级,并使用1.1版实体瘤中的反应评估标准评估肿瘤反应。

结果显示,在中位四个周期的durvalumab治疗后,有50%的患者经历了1级和2级药物相关的不良事件,包括腹泻,乏力和关节痛。研究人员没有观察到3级或4级药物相关的不良事件。16例可评估反应的患者中有4例达到部分反应,5例疾病稳定,其中4例持续稳定,疾病控制率为50%。研究人员称,在整个研究过程中,CD4 +和CD8 + T细胞计数和血浆HIV-1病毒载量保持稳定。

这项研究的样本量相对较小。

Gonzalez-Cao及其同事写道:“我们的结果证实,用durvalumab治疗对于持续控制HIV-1感染也是安全的。所有患者均继续接受抗逆转录病毒治疗,血浆病毒载量仍不可检测。”

参考来源

Durvalumab feasible, safe for HIV-1-infected patients with cancer

Gonzalez-Cao M, et al. JAMA Oncol. 2020;doi:10.1001/jamaoncol.2020.0465.

原创文章,作者:无艾网管理者,如若转载,请注明出处:https://5hiv.cn/10052.html

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