四分之一的艾滋病毒感染者可能患有创伤后应激障碍

根据在BMJ Open上发表的有关该主题的首次全面系统综述和荟萃分析,艾滋病毒携带者中创伤后应激障碍的患病率很高。

创伤后应激障碍(PTSD)发生在一个人经历过创伤事件而无法正确处理震惊反应。此类事件可能包括严重伤害、疾病或事故;受到虐待或性侵犯;多重丧亲;因耻辱或偏见而被拒绝;战争、政治暴力或强迫移民。

PTSD可能引起往事闪现,噩梦,强烈的恐惧感,紧张感和回避事件的提醒。事件的记忆也可能会受到影响,人们经常说他们很难集中精神,因为他们很容易因担心而分心。

如果创伤后应激障碍是根据《精神障碍诊断和统计手册》或《国际疾病分类》的标准确定的,并且提供了艾滋病毒携带者人群中的流行率数字,那么研究就有资格列入审查。不包括那些只招募有精神障碍或在2000年之前发表的研究。

38项研究中的大多数来自美国(21项研究)或撒哈拉以南非洲(11项研究)。大多数人很小(三分之二的参与者少于300名,只有三名的参与者超过1000名)。

在38项研究中,PTSD的平均患病率为28%。

但是,结果差异很大,可能部分是由于方法问题。系统地对诊所连续患者进行抽样的七项研究的患病率(17%)低于使用便利性样本的二十项研究(32%)的患病率。通过临床访谈评估PTSD的研究中,三分之一的患病率(22%)低于使用自我报告调查表的三分之二(31%)。

与异性恋男人(20%)相比,女性(35%)和与男性发生性关系的男人(33%)的患病率更高,尽管很少有研究提供对后两组的估计。

但是,这些患病率超过了普通人群中的PTSD(在全球调查中,有4%经历过创伤事件的人)以及患有癌症的人(占15%)或患有慢性疼痛的人(占10%),甚至还有退伍军人(14%)。

作者总结说:“艾滋病毒感染者中的PTSD在世界范围内很普遍。这项审查强调,应定期筛查PTSD,并且艾滋病毒携带者需要针对PTSD的更有效的预防策略和治疗方案。”

Tang C et al. Global estimate of the prevalence of post-traumatic stress disorder among adults living with HIV: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 10:e032435, April 2020 (open access).

doi: 10.1136/bmjopen-2019-032435

网络文章,作者:HIV最新动态,原文链接:

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