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艾滋病死亡的主要原因

众所周知,HIV是攻击人体免疫系统的病毒,但是其本身是不会造成死亡的,那么为什么有些感染了艾滋病的人不接受抗病毒治疗会死亡呢?

机会性感染

机会性感染(opportunistic infection,OIs)是指当人体免疫功能下降时,原本寄生在人体中的侵袭力较低,致病力较弱的病原体造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染。

艾滋病相关的机会性感染在发达国家,由于高效抗逆转录病毒治疗的广泛开展,HIV感染者/AIDS患者的疾病谱已经发生转变,逐渐变为乙肝/丙肝引起的慢性肝病,心血管疾病以及非AIDS的相关肿瘤。但在低,中等收入国家,机会性感染依然是引起HIV感染者/AIDS患者死亡的主要因素。

一项大样本的系统综述显示,在没有抗逆转录病毒治疗的患者中,最常见的机会性感染是口腔念珠菌病(13%~27.3),结核(10%)以及带状疱疹,不同地区的机会性感染发生率有所不同。

在抗逆转录病毒治疗一年后,总的机会性感染的风险可下降至2%,但是结核病,带状疱疹和口腔念珠菌依然是最常见的机会性感染。CD4+T细胞<200个/μL更容易发生机会性感染。

艾滋病相关机会性感染包括:弓形体感染,结核病,肺袍子菌肺炎,隐球菌脑膜炎,真菌感染(马尔尼菲篮状菌,念珠菌,组织胞浆菌,曲霉菌等),单纯疱疹病毒(HSV)感染,水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染,巨细胞病毒感染(CMV)感染,渐进性多病灶脑白质病(PML,与JC病毒相关),非结核分枝杆菌(NTM)感染等。

CD4+T细胞<200个/μL时,通常医生都会推荐吃一些防止机会性感染的药物,如复方磺胺甲恶唑片等药物。

早发现,早治疗,当你的CD4比较高的情况下,机会性感染出现的概率自然也低。

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