艾滋病患者常见各系统的临床表现

(一)肺部

尽管多种病原体可引起艾滋病病人的肺部感染,但必须是70-80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎。在艾滋病因机会性感染而死亡的病例中,约一半死于肺孢子虫肺炎,因此必须及时诊断、预防和治疗。其临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和紫绀,动脉血氧分压降低。此外巨细胞病毒、结核杆菌、鸟分支杆菌、念珠菌和隐球菌等均常引起肺部感染。卡氏肉瘤也常侵犯肺部。发展中国家以结核杆菌和鸟分支杆菌感染多见。

(二)胃肠系统
以口腔和食管的念珠菌及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见,表现为口腔炎、食管炎或溃疡。主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感,诊断依靠食管镜。病人胃肠粘膜常受疱疹病毒、隐孢子虫、鸟分支杆菌和卡氏肉瘤的侵犯。临床表现为腹泻和体重减轻。
(三)神经系统
本病出现神经系统症状者可达30%-70%。感染的母亲所产的婴儿体重低,34周以前出生的婴儿比34周以后的更易感染 。其中包括:① 机会性感染:如脑弓型虫病、隐球菌脑膜炎、进行性多病灶脑白质炎、巨细胞病毒脑炎和格林-巴利综合征。②机会性肿瘤:如原发中枢淋巴瘤和转移性淋巴瘤。高危性行为就是指容易引起艾滋病病毒感染的行为。③HIV感染:艾滋病痴呆综合征,无菌性脑膜炎等。
(四)皮肤粘膜
卡氏肉瘤常侵犯下肢皮肤和口腔粘膜,表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节,可融合成大片状,表面出现溃疡并向四周扩散。其他常见的有念珠菌口腔感染,口腔毛状白斑表现为舌的两侧边缘有粗厚的白色突起,已证实是乳头瘤病毒、疱疹病毒等感染所致。此外外阴疱疹病毒感染、尖锐湿疣等均较常见。
(五)眼部

艾滋病患者眼部受累较为广泛,但常被忽略。常见的有巨细胞病毒性视网膜炎,弓型虫视网膜脉络膜炎,眼底棉絮状白斑,后者常为巨细胞病毒感染所致,眼部卡氏肉瘤常侵犯眼睑、睑板腺、泪腺和结膜、虹膜等。

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