艾滋病的基本常识

艾滋病的基本常识:艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病。艾滋病病毒简称HIV,是一种能攻击人体免疫系统的病毒。

   一、病因

 
  研究认为,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病病例。
 
  hiv感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。
 
  二、临床表现
 

 
  发病以青壮年较多,发病年龄80%在18~45岁,即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
 
  hiv感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达3~4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。
 
  1.一般症状
 
  持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。
 
  2.呼吸道症状
 
  长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
 
  3.消化道症状
 
  食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
 
  4.神经系统症状
 
  头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。
 
  5.皮肤和黏膜损害
 
  单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。
 

 
  6.肿瘤
 
  可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
 
  三、检查
 
  1.机体免疫功能检查
 
  主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:cd4+t淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显著减少,cd4<200/μl,cd4/cd8<1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。nk细胞活性下降。<p="">
 
  2.各种致病性感染的病原体检
 
  如用pcr方法检测相关病原体,恶性肿瘤的组织病理学检查。
 
  3.hiv抗体检测
 
  采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验。
 
  4.pcr技术检测hiv病毒。
 
  四、诊断
 
  1.急性期
 
  诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室hiv抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查hiv抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右hiv感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。
 
  2.无症状期
 
  诊断标准:有流行病学史,结合hiv抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查hiv抗体阳性即可诊断。
 
  3.艾滋病期
 
  (1)原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;
 
  (2)慢性腹泻次数多于3次/日,>1个月;
 
  (3)6个月之内体重下降10%以上;
 
  (4)反复发作的口腔白念珠菌感染;
 
  (5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;
 
  (6)肺孢子虫肺炎(pcp);
 
  (7)反复发生的细菌性肺炎;
 
  (8)活动性结核或非结核分枝杆菌病;
 
  (9)深部真菌感染;
 
  (10)中枢神经系统占位性病变;
 
  (11)中青年人出现痴呆;
 
  (12)活动性巨细胞病毒感染;
 
  (13)弓形虫脑病;
 
  (14)青霉菌感染;
 
  (15)反复发生的败血症;
 
  (16)皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。
 
  老师一直教导我们,不要歧视艾滋病患者,这是非常正确的。每一种疾病的患者都不是他们自愿患上这一种疾病的,我们应该对病人给予同情及平等待遇,而且,艾滋病是不会通过握手、拥抱等身体接触传播的,所以,面对艾滋病患者,我们最应该做的就是给他一个拥抱。
 
(实习编辑:钟珍)

 

原创文章,作者:无艾网管理者,如若转载,请注明出处:https://5hiv.cn/1882.html

发表评论

登录后才能评论
联系微信
联系微信
在线QQ
分享本页
返回顶部