柏林病人的奇迹,最幸运的艾滋患者

柏林病人的奇迹,最幸运的艾滋患者:HIV病毒想要进入人体细胞中有一个条件,就是CCR5基因的功能正常。但一些人由于基因突变,CCR5基因的编码区域有碱基缺失(被称作delta32突变),导致这个基因无法正常运转。

  如果说CCR5基因本来是人体细胞的一把功能正常的安全锁,而HIV病毒却正好拥有打开这把锁的钥匙,所以HIV病毒能够肆无忌惮地进入人体细胞,那么有缺陷的CCR5基因就是一把坏掉的死锁,有钥匙也打不开,让HIV病毒也一样无法进入到人体细胞中。因此,CCR5基因有缺陷的人天生就对HIV病毒免疫。

  布朗十分幸运,在60位与他配型成功的骨髓捐赠者中,恰好有一位因为CCR5基因缺陷对HIV病毒免疫。2007年2月,布朗先接受了放疗杀死骨髓中产生癌细胞的干细胞,然后接受了骨髓移植手术,捐赠者对艾滋病的免疫基因也随着骨髓干细胞来到了布朗的身体内。骨髓移植后,捐赠者的骨髓干细胞在布朗体内新生成的细胞都带有CCR5基因缺陷,这意味着布朗获得了对HIV病毒的免疫力。

  一些后续治疗以后,不仅布朗的白血病被治愈了,他体内的HIV病毒数也下降到了检测不到的水平。经过3年的临床观察,在没有使用抗逆转录病毒药物的情况下,布朗体内的HIV病毒数一直维持在检测不到的水平。最终,医生们小心翼翼地相信了这个奇迹——“HIV病毒在这个病人体内完全消失了”,也就是说布朗的艾滋病被治愈了。

  不过,在一开始,夏洛特医院的医生对于这个奇迹的宣布非常慎重,甚至可以说是过分小心的。他们发表在《新英格兰医学杂志》上关于布朗病例的论文题目仅为“通过骨髓移植长期控制了艾滋病毒”,可还是引起了全球关注,因为这打破了所有人的认知,就连WHO都早已斩钉截铁地说“艾滋病感染是无法治愈的”。但布朗的确是迄今为止唯一一个被治愈了的艾滋病患者,在他之后也有声称被治愈了的艾滋病患者,可是都在停止使用抗逆转录病毒药物一段时间后复发了。

 

(实习编辑:钟珍)

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