诊断是否感染HIV 要不要做HIV病毒载量检测

诊断是否感染HIV 要不要做HIV病毒载量检测:该研究项目主要是对我国现行的HIV感染诊断标准提出了补充和改进。发现现行的诊断标准存在重大技术难题—HIV感染诊断依赖于抗体检测一种技术,许多样本经抗体检测不能诊断是否感染。

  在我的专家门诊经常有高危行为的朋友询问:(1)检测HIV病毒载量能不能诊断是否感染艾滋病、(2)我的高危行为时间短能不能通过检测病毒载量来排除是否有艾滋病病毒感染、(3)窗口期内能不能检测病毒载量、(4)除了检测抗体能不能查病毒载量来排除是否感染艾滋病、(5)因为查抗体需要3个月后才能排除,能不能查病毒载量来判断等等,答案是肯定的,即感染者需要检测,不确定的非感染者也要检测,极度恐惧者如有条件也要检测。国内外大量的科学研究均证明了这一点。可惜此项检测需要的实验条件较高而且价格昂贵始终无法广泛应用于临床。

 
  北京市疾病预防控制中心(即北京市CDC)早在2006年就开展了《运用病毒载量检测技术鉴别诊断HIV感染不确定样本》的研究,该项目给予我们科学的回答。它是在常规HIV感染诊断工作中发现问题,并主动探索解决基层艾滋病确认实验室工作人员经常面临的难题。该研究项目主要是对我国现行的HIV感染诊断标准提出了补充和改进。发现现行的诊断标准存在重大技术难题—HIV感染诊断依赖于抗体检测一种技术,许多样本经抗体检测不能诊断是否感染。他们的团队研究指出:
 

 
  (一)HIV抗体阳性母亲所生婴幼儿,不论是否感染,在18个月以内都会携带从母亲处获得的抗体,因此,单纯抗体检测不能确定18个月以内的抗体阳性婴幼儿是否感染。
 
  (二)在HIV感染机体后,一般要经过2—3个月的窗口期(或更长些时间)才能产生抗体,因此在HIV感染窗口期无法查到抗体或者表现为抗体不确定。
 
  (三)个别AIDS病人到了晚期,由于病毒的大量复制,体内的免疫系统已经崩溃造成抗体种类严重丢失而抗体检测结果呈不确定。这三种原因所产生的不确定结果通过病毒载量检测来解决。
 
  (四)由于自身免疫病、血透析、怀孕、肝病、注射用药、疫苗注射等常见原因可能会造成HIV抗体检测结果呈不确定,干扰HIV感染的诊断,也需通过病毒载量检测来排除这些原因造成的不确定结果。
 
(实习编辑:钟珍)
 

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