艾滋病各阶段诊疗保健知识

艾滋病各阶段诊疗保健知识:近期有感染HIV高危行为,包括无保护的性行为(同性性行为、异性性行为和双性性行为)、输血及血制品、静脉吸毒等,出现发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。

  艾滋病的全过程分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段,在每一个阶段,疾病的表现以及临床处理的方法各不相同。北京佑安医院性病防治中心李在村。

 
  急性期


  1.诊断依据:
 
  近期有感染HIV高危行为,包括无保护的性行为(同性性行为、异性性行为和双性性行为)、输血及血制品、静脉吸毒等,出现发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,实验室检查HIV抗体阴性或结果不确定,但HIVRNA阳性,或者没有明显症状,但有高危行为和实验室检查结果也可诊断为HIV感染急性期。
 

 
  2.治疗建议:
 
  急性期症状多持续1~3周后自然缓解,仅需对症处理即可。本期可以考虑进行抗HIV治疗,但有有人持不同意见。抗病毒治疗方案同无症状期患者(见后)。
 
  3.检查间隔:
 
  1)CD4细胞计数和HIV病毒载量:如果不进行抗病毒治疗,则每3~6月化验一次CD4计数,每6月化验一次HIV病毒载量即可。如果进行抗病毒治疗,则于治疗前和治疗后每3~6月化验CD4计数和HIV病毒载量。
 
  2)血常规、肝功能:治疗前及治疗后2、4、8、12周化验,其后每3~6月化验一次或有相关症状随时化验。
 
  3)尿常规、肾功能、血糖、血脂、血淀粉酶:治疗前及治疗后6月化验一次或有相关症状随时化验。
 
  4)HBV、HCV、梅毒:治疗前化验,治疗后按相关疾病要求定期化验。
 
  5)HIV耐药检测:治疗前化验,治疗后若疗效欠佳考虑换药时化验。
 
  6)胸片、心电图:治疗前及治疗后每6月检查一次。
 
(实习编辑:钟珍)

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