艾滋药物抗药性困境:60%非洲艾滋患者对替诺福韦产生抗药性

艾滋药物抗药性困境:60%非洲艾滋患者对替诺福韦产生抗药性 :英国伦敦大学学院日前发布的一项新研究显示,在全球多个地区,尤其是撒哈拉以南非洲地区,许多艾滋病患者对一种治疗中非常重要的抗逆转录病毒药物替诺福韦产生耐药性,这种现象“让人担忧”。

  据全球畅销药数据统计,目前全球畅销抗HIV用药主要有:恩曲他滨+替诺福韦+依发韦仑、恩曲他滨+替诺福韦酯、达芦那韦、拉替拉韦钾、依非韦伦等10多个产品。

  其中,作为复合剂中主要的逆转录酶抑制成分,替诺福韦被WHO列为抗艾滋病毒一线药物,也是我国免费抗病毒治疗一线药物之一,其药性良好、副作用低。除了治疗,替诺福韦还可以作为暴露前预防药物,为重点人群(包括男男性行为人群、注射毒品人群等)提供避免感染的保护。

  然而,英国伦敦大学学院日前发布的一项新研究显示,在全球多个地区,尤其是撒哈拉以南非洲地区,许多艾滋病患者对一种治疗中非常重要的抗逆转录病毒药物替诺福韦产生耐药性,这种现象“让人担忧”。

  替诺福韦是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂,可通过抑制涉及艾滋病病毒复制的逆转录酶活性来阻断病毒复制。

  来自英国伦敦大学学院、伦敦大学卫生和热带医学院及美国斯坦福大学的学者共同对全球36个国家1926名艾滋病患者进行了相关调查,这些患者都在接受替诺福韦等药物治疗。

  研究发现,耐药性在不同地区差异明显。非洲发现的艾滋病毒株对替诺福韦的抗药性要强于欧洲发现的艾滋病毒株。

  那些来自撒哈拉以南非洲地区的患者中,60%受调查患者的体内存在对替诺福韦具有耐药性的艾滋病病毒株;而在欧洲地区,这一比例是20%。此外,所有对替诺福韦产生耐药性的患者中,约三分之二对治疗中使用的其他药物也产生耐药性,也就是说治疗对他们基本失去效果。

  在耐药性问题较为严重的撒哈拉以南非洲地区,报告数据显示,那些接受包含替诺福韦在内的组合药物治疗的艾滋病患者中,高达15%的患者会在开始接受治疗的第一年对替诺福韦产生耐药性,而且随着时间的推移,这一比例还会逐渐上升。

  问题更严峻的是,对替诺福韦耐药的病毒能够传染。但是对其如何传播还不清楚。研究人员强调,替诺福韦耐药性问题的发展、蔓延还需要更进一步的研究!

  伦敦大学学院RaviGupta博士表示,如果癌症病人没有正常服用替诺福韦,服用剂量太小或服用不够规律,那么艾滋病毒就会盖过药效,从而产生抗药性。替诺福韦是人们用来抵抗艾滋病的关键药物,因而当艾滋病毒对该种药物出现高抗药性,就值得人们高度关注。

  他还表示,这种药物本身副作用低,对艾滋病的治疗效果不错,目前还没有更好的替代品,因此“我们有必要抓紧采取行动,应对这一越来越严重的耐药性问题”。

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