中国艾滋病患者57.5万 HIV耐药株让预防药物失效

中国艾滋病患者57.5万 HIV耐药株让预防药物失效:病人是一名43岁的加拿大男子,曾与多名男性发生性关系。他的自我报告和药房的记录显示,他会规律性地服用药物,他服用PrEP的量是足够的(超过90%的效用)。然而……

  我国艾滋病患者57.5万 男性同性性行为传播比例上升明显

  截至2015年10月底,我国存活的HIV感染者和病人共计57.5万例,呈逐年上升趋势,且男性同性性行为传播比例上升明显。

  目前,我国艾滋病综合防治面临阳性检出率低的问题。有50%至60%的人群未被检测出来。

  全国政协委员、中国工程院院士李兰娟4日在接受记者采访时建议,进一步加强人群艾滋病病毒(HIV)抗体检测和阳性发现力度,高风险群体应至少每两年HIV抗体检测一次。

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  HIV耐药株让预防药物失效

  一个加拿大男子近期被诊断为HIV阳性,虽然他已经吃了24个月的抗HIV药物。加拿大多伦多在枫叶诊所在的医生,上周在美国波士顿的逆转录病毒和机会性感染国际会议上,将该男子的案例在大会上做了报告。这个案例究竟是怎样的,为什么需要值得关注呢?下面是对这两个问题的解答。

  >>该男子吃的什么药?

  该男子服用的抗HIV药物品牌名称是Truvada,又被称为HIV暴露前预防(PrEP)药物。美国食品药物管理局(FDA)在2012年批准了该药物的上市,来保证安全的性行为,以预防艾滋病毒感染。Truvada是两种不同的药物(Emtriva和Viread替诺福韦)的组合。这两种药物一起,可以抑制病毒的一个酶(RdRp),这个酶的作用是帮助HIV病毒完成RNA到DNA的逆转录复制。没有这种酶,HIV不能在体内复制,因此药物可以防止病毒扩散。

  >>这个男子经历了什么?

  病人是一名43岁的加拿大男子,曾与多名男性发生性关系。他的自我报告和药房的记录显示,他会规律性地服用药物,他服用PrEP的量是足够的(超过90%的效用)。关于效用的估计是,每周服用该药物4次就可以达到92%到94%的药物效用。

  >>他的诊断如何?

  该男子在感染HIV三周后,血液中有p24抗原,这表明HIV在血液中持续存在,但此后p24抗原又消失了。该男子人告诉他的医生说,在HIV检出的几个星期之前,他有多次不安全的性行为,并且他不使用静脉注射毒品。他被诊断感染的艾滋病毒是一种罕见的HIV菌株,该菌株对Truvada的两种药物都有耐药性。

  >>HIV是如何获得耐药性的?

  医生都不能完全确定。但似乎他感染的HIV来自另外一个人,但是在那个人身上HIV似乎还没有耐药性。整体而言,这似乎纯粹是是运气不好,点子太低。他感染了HIV,但是该HIV毒株与众不同,可以对两种药物有耐药性,但是他也没有服用其他抗HIV的药物来保护自己。

  >>这个病例对其他人有何借鉴意义?

  这并不意味着该药物Truvada对HIV不起作用。这只是意味着Truvada不是100%的有效,这也许是令人失望,但并不令人惊讶。因为没有哪一种治疗方法或者哪种预防手段会是万无一失的。像服用HIV暴露前预防药物的措施,仍然可以防治艾滋病毒的蔓延。这对于男同性恋而言,预防意义更为明显,因为根据美国疾病预防控制中心最近的一份报告,同性恋黑人男子中的一半已经感染了HIV(《全美一半黑人男同会感染艾滋?11种有效预防艾滋的方法》)。在短期内,这个案例提醒人们,服用Truvada时还需要与其他药物一同使用,而且还是需要避孕套的保护。从长远来看,研究人员需要进行更多的试验,以更好地了解是什么因素让这个HIV毒株对Truvada产生了耐药性。

原创文章,作者:无艾网管理者,如若转载,请注明出处:https://5hiv.cn/2929.html

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