看口腔问题被查出艾滋 专家:未明确病因的口腔病要排查HIV

看口腔问题被查出艾滋 专家:未明确病因的口腔病要排查HIV:“一直以来,人们谈‘艾’色变,却又觉得艾滋病似乎离我们很遥远。但是事实上,这已经是我院口腔科自2014年以来首诊发现的第二例艾滋病患者。”据市中医院口腔科医生李洁婷表示,一般反复低热、腹泻及口腔念珠菌…

  近日,市中医院口腔科接诊了一名30岁的男性患者,该患者全口腔粘膜出现白色斑块,伴有口干、口苦等症状,被高度怀疑是艾滋病,通过病史排查,抽血化验,患者最终被确诊为HIV抗体阳性。现该患者已经按国家规定转诊至传染病医院进行后续治疗。专家提醒,未明确病因的口腔念珠菌病应排查HIV的可能,使患者能及时找出病因行系统治疗以控制病情。

  艾滋病竟被口腔医生发现

  “一直以来,人们谈‘艾’色变,却又觉得艾滋病似乎离我们很遥远。但是事实上,这已经是我院口腔科自2014年以来首诊发现的第二例艾滋病患者。”据市中医院口腔科医生李洁婷表示,一般反复低热、腹泻及口腔念珠菌病是艾滋病最常见的三种首发症状。发热、腹泻经常易被患者误以为是感冒或吃坏肚子而忽略。所以,往往有患者是因为口腔念珠菌病在口腔科就诊而被首次发现感染HIV。

  据李洁婷表示,口腔念珠菌病是一种真菌———念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病,主要致病菌为白色念珠菌。白色念珠菌为口腔的常见正常菌群,广泛存在于正常人的口腔及肠道。健康人可带菌,却不会发病,只有当宿主防御功能降低以后,才转化成致病性的病菌,感染人体并致病。

  口腔念珠菌病≠艾滋病

  得了口腔念珠菌病就一定是艾滋病吗?据李洁婷表示,那倒不一定。据她介绍,口腔念珠菌病并不是艾滋病的特有表现。一些年老体弱的老人,白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等消耗性疾病患者,长期服用强效抗生素、激素、免疫抑制剂的患者,或长期佩戴活动义齿却不注意口腔卫生清洁的患者,因为免疫力下降或口腔菌群失调,都容易诱发口腔念珠菌病。

  但是如果口腔念珠菌病的病人没有上述病史,并曾有吸毒、不安全输血或献血、不安全性行为等病史,就应该高度怀疑为艾滋病病人。另外,考虑到有部分患者会隐瞒病史的可能,建议只要发现口腔念珠菌病,除非已经明确病因,都应检查HIV抗体予以排查,使患者能及时找出病因行系统治疗以控制病情。

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  念珠菌病症状

  一般最常见的念珠菌病的临床表现为口腔粘膜充血,有散在的、色白如雪的柔软小斑点,渐渐融合成白色或蓝白色丝绒状或凝乳状斑片,斑片稍用力可擦掉,暴露粘膜糜烂面及轻度出血。发病时患者可感觉口干、口苦、味觉减退、舌苔厚腻,并可伴有一定的疼痛。

  提示可能感染了艾滋病的口腔症状

  1、牙周病,牙周病表现为牙根发炎,牙根溃疡,牙根坏死以及牙齿松动,并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。据报道,HIV感染或艾滋病患者,19%-29%有牙周炎。

  2、舌毛状白斑,舌毛状白斑是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部,病变不能除去。它几乎仅见于HIV感染者和艾滋病患者。

  3、口腔白色念珠菌病,白色念珠菌病发生于上腭及舌背,在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。或者发生在口腔的任何部位,表现为白色或黄色斑点或斑块,斑块可以擦去,留下红色区域并伴有出血。

  由于艾滋病病毒对人体的侵犯,口腔内的唾液腺会有分泌失常现象,唾液分泌量减少,会让口腔内细菌滋生,因此口臭和牙龈的问题也有体现,不要以为这些口腔症状无所谓,其实正是小症状反应了人体的大问题。另外,口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病典型的预测标志症状。

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