告诉你关于艾滋病的重要事实

告诉你关于艾滋病的重要事实:在治疗艾滋病人的过程中可能产生较多高危行为,尤其是为HIV感染者做手术时,对病人及医生来说,都面临巨大的挑战,需要做好万全的准备。

  告诉你关于艾滋病的重要事实

  遏制并扭转艾滋病毒蔓延的目标已经实现,未来,我们要加快艾滋病毒应对,争取到2030年终结艾滋病!

  一组数据,告诉你关于艾滋病的重要事实

  1、世界卫生组织(WHO)统计数据显示,到2015年底,全球约有3700万名艾滋病毒携带者,110万人死于艾滋病毒相关原因;截至2016年年中,全球有1820万人获得了抗逆转录病毒治疗。

  2、中国疾控中心(CDC)发布的报告显示,2016年1~8月艾滋病新发病例34401例,死亡8817例。

  3、上海市疾病预防控制中心(SCDC)最新数据显示,艾滋病毒感染者仍以男性为主,其中18~24岁年龄组较2015年上升79.7%。

  尽管随着医疗技术的不断进步,有效的抗逆转录病毒疗法能够抑制艾滋病毒的病情进展,降低患者的死亡率并减少其痛苦。但据估计,目前约有46%的艾滋病毒携带着尚不知晓其感染状况,他们不仅无法得到及时有效的治疗,还可能成为传染源继续传播给更多的人,艾滋病毒仍然是全球主要的公共卫生问题之一。

  如何防治,才能在2030年终结艾滋病?

  人类免疫缺陷病毒(HIV)攻击免疫系统,削弱人体对感染以及一些癌症的监视和防御系统。随着该病毒破坏和损害免疫细胞功能,感染者免疫系统逐渐出现缺陷。

  个人感染艾滋病毒的一些高危行为和情况

  ①发生无保护的肛交或阴交;

  ②已感染另一性传播疾病,如梅毒、疱疹、衣原体、淋病和细菌性阴道炎等;

  ③注射药物时共用受艾滋病毒污染的针具、注射器和其它注射器具以及药品注射液;

  ④接受不安全的注射、输血以及未充分消毒的切割或穿刺医疗程序;

  ⑤卫生人员等不慎被针具刺伤。

  外科医生遇上艾滋病人,该怎么做?

  对于医务工作者而言,在治疗艾滋病人的过程中可能产生较多高危行为,尤其是为HIV感染者做手术时,对病人及医生来说,都面临巨大的挑战,需要做好万全的准备。

  ①手术前做好风险评估

  HIV感染者容易在手术后发生机会感染,在术前做好风险评估具有极其重要的意义,其内容包括:患者的基本情况、手术的复杂程度、手术伤口种类、患者的免疫状况、机会性感染情况。

  HIV感染者手术风险评估系统(上海市公共卫生临床中心标准)

  通常来说,病人术前评分在7分左右,术后很少出现并发症;评分在11分左右,术后发生脓毒症的几率比较高;评分达到13分,则有可能因为术后并发的脓毒症导致死亡。

  ②手术中做好防护措施

  医生为艾滋病人做手术时,会穿上隔离服、带上面罩。当然,HIV病毒并不通过呼吸道传播,为方便手术操作,医生的防护类同乙肝手术就足够了,不需要过度防护。

  (医生穿着类似SARS隔离服的防护装置为艾滋病人做手术)

  ③手术后采用化疗联合自体骨髓回输治疗

  术后,如果对艾滋病人进行常规化疗,在HIV病毒与化疗的双重作用下,患者体内的CD4水平可能会下降到零,免疫力极度低下。但在化疗时结合自体骨髓回输治疗,就可以维持患者的免疫力,甚至使坏死创面完全愈合。

  限制风险因素暴露程度,降低艾滋病毒感染风险

  ①使用男用及女用安全套:证据表明,男用乳胶安全套对艾滋病毒及其它性传播感染的防护率达85%以上。

  ②针对艾滋病毒和性传播感染的检测服务:WHO强烈建议所有面临任何风险因素者接受艾滋病毒和其它性传播感染检测,并且在得到阳性诊断后紧急开始抗逆转录病毒药物治疗。

  ③自愿性医学男性包皮环切术:可将男性通过异性性行为方式获得艾滋病毒感染的风险降低约60%。

  ④将抗逆转录病毒药物治疗用于预防:WHO建议对所有艾滋病毒携带者启用抗逆转录病毒药物治疗,以减少艾滋病毒传播;并将暴露前预防作为针对面临艾滋病毒感染重大风险人群的预防方案;此外还有暴露后预防,即在暴露于艾滋病毒后72小时内开始施以28天抗逆转录病毒药物疗程以及后续护理。

  ⑤消除艾滋病毒母婴传播:WHO建议采用预防母婴传播的选择方案,包括在怀孕期间、生产和产后期向母亲和婴儿提供抗逆转录病毒药物并对艾滋病毒阳性孕妇提供终生治疗,而无论其CD4计数情况如何。

  我国推行艾滋病治疗“新战术”

  国家卫生计生委今年6月发出通知,调整艾滋病免费抗病毒治疗标准,对于所有艾滋病病毒感染者和患者,均建议实施抗病毒治疗,争取做到“发现即治疗”。

  我国首次提出艾滋病免费抗病毒治疗标准是2008年出版的《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》,当时的标准为CD4细胞数<200个/㎜3;2012年和2014年,该标准分别调整为350个/㎜3和500个/㎜3,对于合并脑血管病、结核病、肿瘤以及一方是感染者的单阳家庭,则建议CD4细胞数即使超过500个/㎜3也应当服药治疗。

  而新标准不再设置CD4这一门槛,实行发现即治疗,这不仅可使感染者获益,从公共卫生角度看,其治疗覆盖率的增加也将对普通人群起到保护作用。

原创文章,作者:无艾网管理者,如若转载,请注明出处:https://5hiv.cn/6628.html

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