艾滋病抗病毒治疗关键?

艾滋病抗病毒治疗关键?:依从性差不按时服药、漏服是影响治疗效果的主要因素。产生依从性不佳的原因大多数是由于患者对规范用药的认识不足,遗忘服药或“不认真”服药,少部分是由于药物的毒副反应导致患者无法坚持服药。

   HIV主要破坏人体的CD4?T淋巴细胞,从而导致人体免疫力下降。高效联合抗病毒治疗能够降低感染者体内的病毒含量,促使艾滋病病人的免疫功能重建,CD4?T淋巴细胞数量增加,免疫功能恢复或接近正常,与艾滋病相关的各种机会性感染和肿瘤的发生率下降,艾滋病病人的死亡率和发病率减少。



  这些因素影响治疗效果
 
  (1)依从性差不按时服药、漏服是影响治疗效果的主要因素。产生依从性不佳的原因大多数是由于患者对规范用药的认识不足,遗忘服药或“不认真”服药,少部分是由于药物的毒副反应导致患者无法坚持服药。
 
  (2)耐药机体内病毒在治疗过程中产生的耐药现象也是影响治疗效果的主要因素之一,耐药产生的原因主要是由于依从性差。
 
  (3)药物不良反应抗病毒治疗的药物仅能抑制体内病毒的复制而不能根除病毒,因此,一旦用药即表示患者要终身服药,用药期带来的副作用,使患者精神负担加重,直接影响了其对抗病毒治疗的依从性。


  病情改善后还需要继续服用抗病毒药吗?
 
  目前国际上通用的观察抗病毒疗效的指标主要是病毒载量(HIV-RNA)。抗病毒治疗后,艾滋病病人的病情改善后仍需继续服用药物,抗HIV的药物能抑制病毒的复制,增加CD4细胞数量并改善CD4细胞功能,病人的身体状况渐趋稳定。一旦停药一段时间,由于病毒仍然存在,病毒载量随之上升。有的病人自行减少服药品种,或者只吃一种药,抗艾滋病药物单用时最大的危险是诱发HIV突变,使其产生抗药性。
 
  所以我们建议:若对目前的疗法还能忍受,而且有效,应持续服用。目前的证据都强调:必须适时服药以降低抗药性的危险,并确保药效。


  病人对服抗病毒药的依从性有多重要?
 
  对HIV/AIDS患者的抗病毒治疗,特别是强调服用抗病毒药物的依从性,患者的依从性比抗病毒药物的效力更能影响抗病毒治疗的效果。


  什么是HIV的耐药性?
 
  我们可以简单地理解HIV耐药性就是HIV能够通过自身的改变而使得抗病毒药物不再起作用,一旦耐药病毒出现,即使在服用药物的情况下,病毒仍能够繁殖生长。在实际临床治疗过程中,可以看到患者的血浆病毒载量会从不能检测到(低于仪器检测下限)反跳到一个较高水平,并且持续维持在较高的水平之上,这表明患者体内的病毒又开始了大量复制,同时预示着抗病毒治疗的失败。


  服药期间为什么要定期复查?
 
  服药期间复查的目的有两个:一是观察治疗的效果;二是监测药物的不良反应。假如不做定期检查,医生将很难对疗效做出判断,同样也不能发现药物的不良反应并做出相应的处理,从而造成病人的身体伤害,甚至加重病情或导致死亡。

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