艾滋病暴露后应该如何有效处理?

艾滋病暴露后应该如何有效处理?:HIV职业暴露是指卫生保健人员或人民警察在职业工作中与HIV 感染者的血液、组织或其它体液等接触而具有感染HIV的危险。

什么是艾滋病?

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的一种免疫缺陷疾病。艾滋病主要有三种传播途径——性接触传播、经血液和血制品传播、母婴传播。HIV病毒主要侵犯人体的免疫系统,导致人体细胞免疫功能缺陷,引起各种机会性感染和肿瘤的发生。

什么是艾滋病暴露

艾滋病暴露分为职业暴露和非职业暴露

(1) HIV职业暴露是指卫生保健人员或人民警察在职业工作中与HIV 感染者的血液、组织或其它体液等接触而具有感染HIV的危险。确定具有传染性的暴露源包括血液、体液、精液和阴道分泌物。发生职业暴露的途径有:暴露源损伤皮肤(刺伤、割伤)、暴露源沾染不完整皮肤或黏膜。

(2)非HIV职业暴露指除职业暴露外其它个人行为发生的HIV暴露。最常见的是无保护的性行为。暴露评估及处理原则尤其是阻断用药与职业暴露相似。尤其注意评估后阻断用药是自愿的原则及规范随访,以尽早发现感染者。

谈艾色变!HIV暴露后如何有效处理

1.HIV职业暴露后局部处理原则:

(1)用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部;

(2)污染眼部等黏膜时,应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗;

(3)存在伤口时,应轻柔由近心端向远心端挤压伤处,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;

(4)用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。

2.预防性用药原则

在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内(尽可能在2 h内)进行预防性用药,最好不超过24 h,但即使超过24 h,也建议实施预防性用药。用药疗程为连续服用28d。首选推荐方案为富马酸替诺福韦二吡呋酯片/恩曲他滨+拉替拉韦或其他整合酶抑制剂;根据当地资源,如果整合酶抑制剂不可及,可以使用蛋白酶抑制剂如洛匹那韦/利托那韦和达芦那韦/考比司他;对合并肾脏功能下降者,可以使用齐多夫定/拉米夫定。

3.HIV职业暴露后的监测

发生HIV职业暴露后立即、4周、8周、12周和6个月后检测HIV抗体。

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