HIV延误治疗的危害和及时治疗的好处

HIV延误治疗的危害和及时治疗的好处:有人担心早治疗容易耐药,这个担心其实没有必要。艾滋病毒确实很容易变异,在抗病毒药物的压力会增加病毒的变异,从而导致病毒耐药。但是,没有病毒复制就不会出现变异和耐药。

什么是延误治疗?

延误治疗就是指病例发现较晚或发现后不及时进行抗病毒治疗,这时候病毒大量复制,免疫功能严重受损,从而会增加发病和死亡的风险。那延误治疗具体有什么后果呢?延误治疗,主要会带来如下几方面的影响:

1.免疫功能受损

感染者免疫力较低时开始抗病毒治疗,可能导致免疫系统的损害不可恢复,即使治疗多年,免疫力亦无法上升至正常水平。

2.免疫重建炎症综合征

免疫功能受损严重,导致在抗病毒治疗早期,CD4迅速反弹上升,引发炎症反应,同时激发许多潜伏疾病。

3.增加多种HIV相关疾病发生风险

感染性疾病的增加:增加结核和一般人很少感染到的高致死率的PCP肺炎、隐球菌性脑膜炎等感染性疾病发生的风险。

多器官损伤:增加恶性肿瘤、心血管、神经认知功能障碍等疾病发生的风险,这些损伤可能是不可恢复的,对正常生活造成影响。

4.增加经济负担

抗病毒药物由国家免费提供,但若延误治疗,发生合并感染后,个人就需花费高额检查和治疗费用,并增加死亡风险,所以及时治疗是明智之选。

及时治疗的好处?

及时治疗指的是发现感染HIV后,立即启动抗病毒治疗,及时控制病毒复制,防止免疫系统被进一步破坏,获得预期寿命。

1.控制病毒复制并重建免疫力

及时控制病毒复制,减少病毒对全身多器官损伤,阻止疾病进一步发展。同时,及时治疗可以重建免疫功能,CD4<200时开始服药,后期很难恢复到正常人的水平(500-1600之间);CD4>350时坚持服药,有望恢复到和正常人一样。看图知真相:

2.减少HIV感染后的并发症

无论CD4+T淋巴细胞计数(以下简称C D 4 计数)多少,这些症状都可能发生:30%具有肾功能异常;63%出现骨质疏松;大于50%存在神经系统认知功能障碍;增加75%急性心肌梗死风险;患癌症风险增加;而及早治疗则能大幅减少上述症状的发生。

3.避免发病

避免免疫系统受到进一步破坏,降低结核、PCP肺炎、隐球菌性脑膜炎、恶性肿瘤等合并感染的发生。

4.避免死亡 延长寿命

随着医学的进步,抗病毒药物日益优化,患者积极面对,及时进行抗病毒治疗,维持CD4计数在较高水平,预期寿命将与常人无明显差异。

5.提高生命质量

通过及时治疗,可以改善HIV感染者的身体状态,为恢复正常的生活、工作和学习奠定基础。

6.早治疗并不增加艾滋病毒的耐药性

有人担心早治疗容易耐药,这个担心其实没有必要。艾滋病毒确实很容易变异,在抗病毒药物的压力会增加病毒的变异,从而导致病毒耐药。但是,没有病毒复制就不会出现变异和耐药。尽早进行抗病毒治疗可以尽早控制病毒复制,反而不容易导致病毒耐药。事实也证明是如此。来自英国的研究发现,230名患者接受早治疗,8年内耐药比例约为7%,这个比例和没有进行早治疗的患者中的耐药发生率基本一样,并没有增加。

7.早治疗可以降低传染性

这个道理很简单。抗病毒治疗后,血中的病毒载量下降,生殖道及其他组织的病毒载量随之下降,从而降低传染性。抗病毒治疗作为有效的预防策略已经得到很多研究的支持,越来越深入人心。

原创文章,作者:无艾网管理者,如若转载,请注明出处:https://5hiv.cn/9526.html

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