Lancet:临床研究表明抗逆转录病毒治疗可抑制HIV传播

2019年5月4日讯—在一项新的称为PARTNER的临床研究中,来自英国、德国、西班牙、法国、瑞士、丹麦、奥地利、芬兰、荷兰、瑞典、意大利和比利时的研究人员报道在782对男同性恋伴侣中,对每对男同性恋伴侣而言,有一人是HIV阳性的,并且接受抗逆转录病毒药物(ART)治疗,结果就是没有人在不使用避孕套的性行为中将HIV病毒传染给HIV呈阴性的伴侣。相关研究结果于2019年5月2日在线发表在Lancet期刊上,论文标题为“Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study”。他们在论文中写道,“当HIV病毒载量受到抑制时,在男同性恋中通过不使用避孕套的性行为传播HIV的风险实际上是零。”

之前的一项研究已报道在HIV阳性者接受抗逆转录病毒药物治疗的情形下,异性恋夫妇的HIV传播率减少了96%,但是它仅包括少数与男性发生性关系的男性(NEJM, 11 August 2011, doi:10.1056/NEJMoa1105243)。

在这项新的研究中报道的PARTNER临床研究分为两个阶段进行:PARTNER1招募HIV血清检查结果不一致(在每对伴侣中,一个伴侣感染上HIV并且接受抗逆转录病毒药物治疗,另一个则没有感染上HIV)的异性恋伴侣和同性恋伴侣;PARTNER1仅招募HIV血清检查结果不一致的男同性恋伴侣。这些研究人员对这些临床试验参与者进行了平均两年的随访,在此期间,这些参与者报道了他们是否发生了不使用避孕套的性行为。尽管在这项临床研究期间,有15名HIV阴性男性确实感染上HIV,但是这些研究人员在报道中证实基因检测结果表明所感染的HIV病毒毒株来自其他性伴侣感染的不同毒株。

论文共同作者、参与PARTNER临床试验招募的英国泰伦斯-席金斯基金会医学主任Michael Brady表示,“毫无疑问,PARTNER临床研究让我们有信心说,接受有效治疗的HIV感染者不能够将这种病毒传染给他们的性伴侣。”Prevention Access Campaign机构的创立者Bruce Richman(未参与这项临床研究)表示,这项研究“永远地改变了世界各地与HIV感染者一起生活和相爱的意义”。

专家们表示,更广泛的检测和治疗是降低HIV感染病例数量的必要途径。针对这项临床研究在Lancet期刊上发表一篇评论文章的美国北卡罗来纳大学研究员Myron Cohen(未参与这项临床研究)说道,“这些重要的结果有助于激励和挑战着我们。”Cohen说,在获取医学资源之外,还有恐惧、耻辱、同性恋恐惧症和其他社会力量阻止更多人接受治疗。

Cohen说,“PARTNER2研究的结果为一种通用的检测-治疗策略提供了另一个催化剂,这种策略有助于实现抗逆转录病毒药物的全部益处。这一策略和其他策略继续推动我们走向艾滋病(AIDS)的终结。”

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