JACC子刊:较差的HIV控制增加心力衰竭患者发生心脏性猝死的风险

2019年8月29日讯—在一项新的研究中,美国麻省总医院的Raza M. Alvi博士及其同事们发现因心力衰竭(heart failure)住院的HIV感染者随后发生心脏性猝死(sudden cardiac death, SCD)的风险增加了。相关研究结果近期发表在JACC: Heart Failure期刊上,论文标题为“The Risk for Sudden Cardiac Death Among Patients Living With Heart Failure and Human Immunodeficiency Virus”。

这些研究人员回顾性分析了来自单个学术中心的2578例因心力衰竭住院的患者的数据;这些患者中有344名患者为HIV感染者。通过病毒载量评估了SCD的发生率。

这些研究人员发现,86%的患者没有植入式心律转复除颤器(ICD; 344名HIV感染者和1805名未感染上HIV的对照者)。绝大多数发生心力衰竭的HIV感染者接受了抗逆转录病毒治疗(91%),其中64%的HIV感染者体内的病毒受到抑制。在为期19个月的中位随访期间,共出现191例SCD。与对照者相比,HIV感染者发生的SCD增加了三倍(21%对6.4%;校正比值比为3.0)。HIV感染者中的SCD预测因子包括可卡因使用,左心室射血分数降低,β受体阻滞剂处方缺乏,CD4计数降低和病毒载量增加。具有不可检测的病毒载量的HIV感染者具有与未感染HIV的个体相似的SCD发生率。在没有指示需要常规植入式心律转复除颤器的情形下发生心力衰竭的HIV感染者中,SCD的发生率为每年10%。

这些研究人员写道:“这项研究提高了我们对发生心力衰竭的HIV感染者中发生SCD的理解,这再次强调了在HIV感染者中已经认识到的疾病控制的重要性,而这与左心室射血分数无关。”

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