首先,HIV-1感染人体后,选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上,在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽,形成成熟的病毒颗粒。在24—48小时内到达局部淋巴结。通常在2-4周左右,人体会产生一些反应,临床主要有发热、咽痛、恶心、腹泻、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。
经过急性期感染,就进入了潜伏期,也就是无症状期。这个时期约占感染到死亡整个过程的80%。这时大多数感染者表面上与健康人无区别,只有体内的病毒在与自身的免疫系统相抗争。无症状期持续的时间可长可短,少则2年,多的可达20年。其长短和感染途径密切相关。一般情况下,经血感染者(主要为非法采血与共用注射器)为4~5年,性传播感染一般为11~13年。如果一个艾滋病感染者的无症状期能达到13年,就可以被称为长期生存者了。
随着潜伏期病毒不断的摧毁人体大量的免疫细胞,而骨髓通过加速生成的新细胞加以补偿,但补充速度永远赶不上细胞损失的速度。一个正常的体内,每立方毫米血液中约有800至1000个免疫细胞,而艾滋病感染者体内,每立方毫米血液的免疫细胞则以每年50—70个的速度逐渐下降,当免疫细胞减少到在一立方毫米血液中只有200个左右时,下降速度就会加快。当病人进入最后的艾滋病期,CD4+T淋巴细胞计数明显下降,HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。此时,如果一些平时对一般人的生命不会产生威胁的普通的传染病如肺炎,一旦此病进入艾滋病感染者体内,就会无法控制,一般会再6-24个月死亡。
艾滋病感染者存活的时间因人而异。除了潜伏期时间不同,发病后艾滋病患者的存活时间主要与其感染的HIV亚型病毒有很大关系:A亚型病毒感染者的平均存活时间为8.8年,而D亚型病毒感染者的平均存活时间降至为6.9年,而D亚型和A亚型病毒的混合感染者的存活时间更短,平均只有5.8年。
如果确诊为艾滋病感染者,千万不可以擅自滥用抗病毒药,一定要积极配合治疗,听从医生的治疗方案,可以延长潜伏期的时间,和正常人一样的生活。
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